“협심증과 심근경색의 차이”는 같은 허혈성 심장질환 범주에 속하면서도 혈관 폐색 정도·흉통 지속 시간·치료 긴급성이 뚜렷이 다르다는 점에 있습니다. 협심증은 관상동맥이 일시적으로 좁아져 흉통이 수 분 내 사라지지만, 심근경색은 혈관이 완전히 막혀 심장근육이 괴사하므로 30분 이상 극심한 통증이 지속되고 즉시 스텐트 삽입이나 혈전용해술을 받아야 합니다. 오늘은 임상 지침과 최신 데이터를 토대로 협심증과 심근경색의 차이를 총정리해 드리겠습니다.
병태생리로 본 협심증과 심근경색의 차이
- 혈류 장애 정도
- 협심증 : 죽상경화 플라크가 70 % 미만 막혀 운동·스트레스 시 일시적 산소 부족이 생깁니다.
- 심근경색 : 파열된 플라크 위에 혈전이 붙어 100 % 폐색이 일어나 심근이 괴사합니다.
- 심전도 변화
- 협심증 : ST분절 하강·T파 역위가 일시적입니다.
- 심근경색 : ST 분절이 상승하거나 Q파가 새로 생기며, 트로포닌 수치가 급상승합니다.
이처럼 혈관 폐색 강도와 괴사 여부는 “협심증과 심근경색의 차이”를 구분하는 핵심 기준입니다.
증상 지속 시간과 강도의 차이
구분협심증심근경색
| 통증 패턴 | 조이는 듯, 압박감 | 벼락같이 쥐어짜는 통증 |
| 지속 시간 | 3–10분, 휴식·설하 질산제 후 소실 | 30분 이상 지속, 휴식 무반응 |
| 방사 통증 | 턱·왼팔·등 | 동일하나 강도가 더 강함 |
| 동반 증상 | 숨찬 느낌, 식은땀 | 구토, 창백, 실신 가능 |
이 표에서 보듯 통증의 지속성과 휴식 반응성은 협심증과 심근경색의 차이를 가장 쉽게 감별할 수 있는 임상 지표입니다.
진단 검사 절차
- 12유도 심전도 – ST 변화 유무로 협심증과 심근경색의 차이를 1차로 분류합니다.
- 트로포닌·CK-MB – 심근 효소 상승 여부가 심근경색 판정을 돕습니다.
- 관상동맥 CT·조영술 – 협심증은 협착 부위를, 심근경색은 급성 폐색 부위를 확인합니다.
- 운동부하·핵의학 스캔 – 무증상성 협심증 감별에 활용하며 협심증과 심근경색의 차이 이해를 돕습니다.
치료 전략 비교
협심증
- 약물: 베타차단제, 칼슘채널차단제, 니트로글리세린으로 발작을 조절합니다.
- 스텐트: 약물 반응이 불충분하면 선택적으로 시행합니다.
심근경색
- 응급실 도착 90분 이내 PCI(풍선 확장·스텐트) 가 골든타임입니다.
- 정맥 혈전용해제: PCI가 지연될 때 30분 이내 투여됩니다.
- 항응고·항혈소판제: 파열된 플라크 재혈전을 방지합니다.
즉각성·침습성 여부에서 “협심증과 심근경색의 차이”가 극명하게 드러납니다.
예방법과 생활습관
- 혈압 130/80 mmHg, LDL 70 mg/dL 이하 유지 – 협심증과 심근경색의 차이를 예방 차원에서 줄입니다.
- 지중해식 식단 – 채소·통곡물·등푸른 생선을 늘려 염증을 감소시키십시오.
- 주 150분 유산소 + 2회 근력운동 – 비만·당뇨를 교정해 허혈성 위험을 낮춥니다.
- 금연·절주·스트레스 관리 – 플라크 파열 요인을 줄여 협심증과 심근경색의 차이로 이어질 급성 사건을 방지합니댜,
좋은 음식
- 연어·고등어: 오메가-3가 염증과 혈전을 억제합니다.
- 호두·아몬드: 마그네슘·불포화지방이 동맥 경화를 완화합니다.
- 귀리·현미: β-글루칸이 LDL을 낮춥니다.
- 브로콜리·시금치: 엽산·비타민 K가 혈관 내피를 보호합니다.
- 베리류·토마토: 폴리페놀·리코펜이 활성산소를 제거합니다.
이 식단은 “협심증과 심근경색의 차이”를 예방하는 데 과학적 근거가 충분합니다.
피해야 할 음식
- 트랜스지방 패스트푸드
- 고나트륨 국·찌개
- 설탕·과당 음료·디저트
- 과도한 카페인·에너지 드링크
- 잦은 폭음
이들 식품은 죽상경화를 가속해 협심증과 심근경색의 차이를 심각한 방향으로 바꿀 수 있습니다.
FAQ
질문답변
| 협심증과 심근경색의 차이 중 통증만으로 구분할 수 있나요? | 통증 패턴이 힌트를 주지만, 심전도·효소 검사가 필수입니다. |
| 니트로글리세린을 복용했는데도 통증이 계속되면? | 심근경색 가능성이 높으니 즉시 119를 부르십시오. |
| 스텐트를 삽입하면 완치인가요? | 생활습관·약물 관리가 미흡하면 재협착·재경색 위험이 남아 있습니다. |
| 여성에게 협심증과 심근경색의 차이 증상이 다르게 나타나나요? | 여성은 소화불량·피로감 등 비전형적 증상이 많아 주의가 필요합니다. |
| 당뇨병 환자는 어떤 검진 주기가 좋을까요? | 40세 이상 당뇨 환자는 매년 스트레스 심전도나 CT 검사를 권장합니다. |
결론 – 핵심 체크리스트
- “협심증과 심근경색의 차이”는 혈관 폐색 정도·흉통 지속 시간·치료 긴급성에서 결정됩니다.
- 협심증은 10분 이내 휴식·니트로글리세린으로 호전될 수 있지만, 심근경색은 30분 이상 지속되어 즉시 스텐트 시술이 필요합니다.
- 혈압·지질·혈당 관리, 지중해식 식단, 규칙적 운동, 금연·절주로 협심증과 심근경색의 차이를 예방하십시오.
- 흉통이 새롭거나 악화하면 “시간=심근”이라는 사실을 기억하고 119를 호출하십시오.